家庭醫學科專科醫師張文華

三十不到的少婦,身材中等。她告訴我,和先生行房後偶有出血的情形,大約有一年了,最近 三月來變本加厲,在沒有行房的情形的下,也常在內褲發現出血點。我請她上檢查台檢查一下,順便作個抹片檢查。不知 是診間的冷氣太強,或是有點緊張的關係,她跨在腳架上的雙腳有點發抖。我輕拍她的膝蓋,以安撫的語氣說:「沒關係,放輕鬆,深吸一口氣,說:啊!」她很不自然的跟著說:「啊!」。我趁機放進了鴨嘴,輕輕一撐,子宮頸跳進了眼簾。不妙!她的子宮頸口約七、八點鐘方向,長了一小 片蕈狀贅生物,直徑約0.5公分,表面粗糙,邊緣不規則。我用 採檢棒在其上輕刮一下就流血了。心想:『子宮頸癌!八九不離十了』。

出了內診室,不知情的先生微笑著問我:「醫生,有沒有什麼問題?」我面色凝重,語氣保守的告訴他:「有問題,需要進一步檢查。我幫你太太轉診到醫院作子宮頸切片檢查。」先生的笑臉僵住了。「症狀已經一年了,妳都不理它嗎?」「 一年前我在XX婦產科作了一次抹片檢查。」「沒問題嗎?」「作的時候醫生沒說什麼,三個星期後,報告出來時,他要我回去作切片檢查。」「結果呢?」先生忍不住了,以埋怨而帶點不忍的眼神看著老婆說:「都是她!說什麼怕痛,不敢去作切片,結果跑去另一家婦產科又作了一次抹片。好了!第二次的抹片報告正常,她就自欺欺人的說沒事了,就這樣拖了一年。我常看報紙的醫學版,我告訴她,抹片的檢出率又不是百分之百,第一次檢查有問題就應該作切片檢查了。她就是不聽,真是鴕鳥!」她在一旁紅著眼,欲言又止。「其實我不是怕痛, 不敢作切片。我只是很擔心萬一是的話,所以就過一天算一天」 說著說著,眼淚滴了下來。先生靠了過去, 摟了下她的肩膀,也跟著紅了眼眶。

她接受了轉診,到某醫學中心作了包含子宮頸切片的一系列檢查。證實是子宮頸癌, 二期上半,根據統計,五年存活率是55%!看到這對恩愛夫妻的落寞下場,我不禁想:『如果,她一年多前就接受子宮頸切片檢查呢?可能那時候還在第一期,五年存活率 ──75%。又如果,她從有性行為開始,就每年作一次子宮頸抹片檢查呢?那,她的子宮頸癌應該可以在零期(原位癌)時就發現。原位癌的治癒率接近100%!』

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